DIFERENCIA ENTRE MEDICARE Y MEDICAID

El Medicare es un programa de seguridad social, administrado por el gobierno de Estados Unidos, que funciona a nivel federal, dando cobertura de seguro médico a personas de más de 65 años, a personas discapacitadas por debajo de los 65 años o a quienes padecen de enfermedad renal grave, como los que requieren diálisis o esperan por un trasplante de riñón, o pacientes afectados por la Esclerosis Lateral Amiotrófica, conocida como la enfermedad de Lou Gehrig. El Medicare cubre a cerca de 40 millones de ciudadanos americanos o residentes legales que hayan vivido en EE.UU. por más de cinco años. Este programa provee un seguro parte A que cubre las facturas hospitalarias, una parte B, que cubre el seguro médico y una parte D, que cubre los medicamentos. El Medicare surgió con el Acto de Seguridad Social de 1965, que fue firmado por el entonces presidente Lyndon B. Johnson. El Medicare se mantiene principalmente de los impuestos a los salarios. En el 2007, el costo en el Medicare fue de US$440 mil millones. Pero de esa cifra, unos US$60 mil millones se perdieron con los fraudes de que es víctima este programa de seguridad social.

En cuanto al Medicaid, también surgió en el año 1965, como resultado del mismo Acto de Seguridad Social. Es un programa de salud para individuos y familias de escasos recursos, pero a diferencia del Medicare, el Medicaid no tiene carácter federal, sino que el gobierno federal aporta, pero es manejado por cada estado, bajo la supervisión de los Centros para Servicios del Medicare y el Medicaid, que tienen jurisdicción federal. En algunos estados norteamericanos, el Medicaid es subcontratado a compañías de seguros médicos privadas, mientras que en otros, las autoridades estatales le pagan a los prestadores de servicios médicos (doctores, clínicas y hospitales). Según algunos reportes, se estima que el Medicaid proporciona asistencia médica a 49 millones de personas en EE.UU. Para el año 2008, los gastos federales en el Medicaid ascendieron a alrededor de US$201 mil millones.



De Annet Cárdenas


2 comentarios:

  1. Anónimo dijo...:

    Muchas gracias por la informacion.
    Quienes tienen derecho al Medicaid?

  1. Gazcue es Arte dijo...:

    Cada Estado cuenta con un programa Medicaid que proporciona cobertura médica para personas con bajos ingresos, familias y niños, ancianos y personas con discapacidad.La mayoría de los Estados brindan cobertura a los adultos con niños que se encuentran en cierto nivel bajo de ingresos. Además, a partir de 2014, la mayoría de los adultos menores de 65 años con ingresos individuales de hasta aproximadamente $15,000 al año serán elegibles para Medicaid en todos los estados.

    Los servicios médicos que cubre Medicaid incluyen :

    Servicios de básicos de apoyo: laboratorio y rayos X.
    Inpatient hospital services (Servicios hospitalarios para pacientes ingresados).
    Servicios ambulatorios.
    Controles de salud para niños y tratamiento, si se identifican problemas médicos (revisiones médicas, medicina preventiva).
    Servicios integrales oftalmológicos y odontológicos para niños.
    Servicios y recursos de planificación familiar.
    Servicios de atención y apoyo a largo plazo.
    Servicios odontológicos para adultos (algo que no está incluido en países como España).
    Servicios médicos y quirúrgicos para adultos.
    Servicios de enfermería profesional para familias y niños.
    Servicios provistos en clínicas de salud.
    Servicios de matronas (enfermeras parteras).
    Servicios de enfermería para adultos.
    Servicios de cuidados de salud a domicilio para determinadas personas.
    Medicamentos recetados (farmacia).

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